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腰椎间盘突出有哪些特殊类型
  • 来源:上海骨科医院 http://www.shhzqt.com/
  • 更新时间:2019-01-22
  • 作者:上海西郊骨科医院
  腰椎间盘突出是常见的腰部疾患,是骨伤科常见病,多发病,腰椎间盘突出症除了常见于腰4~5、腰5骶1及左侧等好发部位之外,还有一些特殊类型的腰椎间盘突出症。为了帮助患者了解腰椎间盘突出的特殊类型,上海西郊骨科医生就此做了如下详细介绍。
 
  (1)中央型腰椎间盘突出症:突出的髓核若进入椎管,造成双下肢及会阴部感觉障碍,则称为中决型腰椎间盘突出症。其实,由于椎间盘正后方有较为坚韧的后纵韧带加固,因此真正的中央位置的突出并不多见,较多的是偏一锵突出,破裂移位于椎管所致。巾央型腰椎间盘突出症发病率一般为10%~15%,通常是由于椎间盘退行性改变较重,大块髓核移位所致。因此年龄较大的患者容易发生。中央型腰椎间盘突出症患者的疼痛症状一般不太严重,但感觉运动障碍则较明显,甚至可伴有大小便功髓障碍。有些患者可逐渐发展形成马尾综合征。
 
  (2)高位腰椎间盘突症:一般是指腰1-3等上位腰椎椎间盘的突出。由于上位腰椎在解剖和生物力学上与下位腰椎不同,因此临床症状及发病率有其自身特点。高位腰椎间盘突出症突出的髓孩主要是刺激牵张于纤维环表层、后纵韧带及硬膜前层,而不是刺激于神经粮,所以它一般不产生单条神经根受损的症状,此时如果按低位椎间盘突出类推,则很容易造成漏诊。腰痛是离位腰椎间盘突出症的早期症状。放射痛多半沿股神经放射到大腿前,感觉减退区在股前及小腿前。高位腰椎间盘突出症单纯依靠临床定位诊断是困难的,其实际的发病率可能远比临床确诊者多。CT和磁共振检查有助于确诊。
 
  (3)多节段腰椎间盘突出症:发生于2个或2个以上椎间隙的椎间盘突出称为多节段腰椎闽盘突出症。一般从临床检查上很难肯定是否为多个椎阊盘突出,但检查时神经感觉、运动障碍广泛者,多节段腰椎间盘突出症韵可能性较大。
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