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- 更新时间:2018-03-14
- 作者:上海西郊骨科医院
肩周炎(scapulohumeral periarthritis)是一种中、老年人的常见病。但是近年,不少的上班族也患有肩周炎。起病多缓慢,病程较长。主要表现为肩关节疼痛及关节僵直。疼痛可为阵发性或持续性;活动与休息均可出现,严重者一触即痛,甚至半夜会痛醒。部分病人疼痛可向颈、耳、前臂或手放射,肩部可有压痛。由于肩部上下左右活动受到不同程度的限制,病情严重的病人,连刷牙、洗脸、梳头、脱衣、插衣袋等都有一定困难。
肩周炎检查项目有哪些?上海西郊医院骨科医生就这个问题来介绍一下:
一、肩关节造影。肩关节造影是向肩关节腔注入造影剂后摄X线片,以定位确诊肩部疾病的辅助检查方法。一般是以60%泛影葡胺10毫升,加2%利多卡因10毫升稀释,再加入1∶1000的盐酸肾上腺素0.5毫升,注入关节腔后,摄取中心线向头端倾斜20度的前后立位肩关节内旋、外旋片各一张,摄中心线向定端倾斜10度的外旋、外展片各一张。造影摄片可显示:
1、关节囊破裂:造影剂自破裂处溢出,在关节外腋窝内呈现不规则片状或袋状影。
2、肩胛下滑液囊破裂:溢出的造影剂主要积于肩胛下窝内,不超过关节盂缘之外。
3、关节囊缩小:关节容量减少,腋隐窝缩小或闭塞,肩峰下滑液囊或肱二头肌长头腱鞘不显影。
4、肩峰下滑:液囊的形态、容量、滑囊壁下冈上肌的表面形态,以及肩袖损伤的情况。能地反映肩袖破裂情况以及断端回缩情况等。
二、X线检查。诊断肩周炎时摄X线片的目的之一,是作为肩部骨折、脱位、肿瘤、结核以及骨性关节炎,风湿性、类风湿性关节炎等疾病的鉴别诊断手段。
1、早期的特征性改变:主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时,该脂肪组织恰好处于切线位,而显示线状。肩周炎早期,当肩部软组织充血水肿时,X线片上软组织对比度下降,肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。
2、中晚期:肩部软组织钙化,X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期,X线片可见钙化影致密锐利,部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外,在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。
医生提醒:通过我们的详细介绍之后,希望广大肩周炎患者行动起来,到正规专业的医院去检查,否则,你不仅会担心检查结果不准确,而且治疗也会受到影响,引发肩周炎严重化。如需帮助请在线咨询我院医生,西郊骨科医院祝您身体健康!
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