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上海西郊骨科医生讲解骨关节炎
  • 来源:上海骨科医院 http://www.shhzqt.com/
  • 更新时间:2018-03-14
  • 作者:上海西郊骨科医院

    人体关节(Joint)主要的功能是负重以及运动,比如说膝关节( knee-joint)就两种功能兼而有之,手部关节(Hand joint)的功能则是以运动为主。人活动时,会对关节造成一定压力,比如一个人的体重是50公斤,那么这个人在水平行走时关节承受的压力大约有200到300公斤压力。在做垂直运动(如上下楼梯)时,关节承受的压力则是体重的10到12倍。因此,很多关节疾病患者起先就是在上下楼梯时发现问题的。

    上海西郊骨科医院医生介绍,骨关节炎(osteoarthritis)主要表现为受累关节的疼痛、肿胀、晨僵、关节积液及骨性肥大,可伴有活动时的骨擦音、功能障碍或畸形。骨关节炎表现在手部关节就是关节两侧骨性膨大,可伴有结节局部的轻度红肿、疼痛和压痛。表现在脚上,除了出现局部的疼痛、压痛和骨性肥大外,还可以出现拇外翻等畸形。

    由于肥胖、膝外伤和半月板切除对膝关节造成的损害在临床上较为常见,主要表现为膝关节疼痛,活动后加重,休息后缓解。

    此外,髋关节(articulatio coxae)受累多表现为局部间断性钝痛,随着病情发展会变成持续性疼痛;部分患者的疼痛可以放射到腹股沟、大腿内侧及臀部。随后还会出现肢体内收、外旋和伸展受限。而骨关节炎患者颈椎受到损害后,会引起局部的疼痛和僵硬感,压迫局部血管和神经时可出现相应的神经症状。

    上海西郊骨科医院医生指出,人们对骨关节炎的认识还存在很多误区。比如由于骨关节炎在中年以后多发,很多人就以为骨关节炎就是“下半生疾病”,即老了才会得的疾病。因此骨关节炎很难引起中青年人的重视。骨关节炎虽然大多在中年后发病,但实际上对骨关节的损害早就开始了。较新的医学研究认为,大概从20岁后期开始,人的软骨的退行性病变就已经开始。而这样的情况发展到50岁以上人群时,大多都能在X线片上看到骨关节炎的表现了。因此医生指出,骨关节炎绝不是一些人认为的“下半生疾病”,而是在年轻时就可能悄悄出现的疾病。

    运动需适量

    要提防骨关节炎,西郊医生指出运动是个好办法。然而近几年社会上一直流行一种说法,认为运动会加剧关节退化和损伤,因此“一静不如一动”,这也给了很多不爱运动的人懒惰的理由。据医生介绍,国外研究证实运动和骨关节炎关系微妙。这项研究发现每天慢跑5公里、10公里的人和不运动的人相比,骨关节炎的发病率并没有明显差异。也就是说,运动有害关节的说法是不准确的。研究者同时也指出,过大的运动量会造成关节损害,如每天慢跑超过21公里会对骨关节造成明显损害。

    因此上海西郊骨科医院医生提醒,生命还是在于运动,只是要处理好二者关系,就能既增强体质又不至于造成关节劳损。而以一般人日常的运动量来看,是不必担心会损害关节的。

    登山是这些年比较热的锻炼方式,我国大大小小的山头,不论节假日还是平时,都有很多人通过登高来锻炼身体。西郊医生指出,登山可能对增强我们的心肺功能有好处,但从风湿医学角度来看,登山这一运动方式对人体的膝关节危害是较大的,如前面提到过的,和爬楼梯一样,我们在登山时,膝关节要承受相当于我们体重10到12倍的压力,这无疑会加重关节损伤,代价比较大,得不偿失。因此西郊医生建议人们尤其是中老年人,可以选择其他运动方式来代替爬山,既达到运动健身的目的又不会损害关节健康。

    从细节处减负

    要保护关节功能,关键就是要减轻关节负荷。对于骨关节炎患者来说,受累关节应避免过度负荷,膝或髋关节受累患者应避免有效站立、跪位和蹲位。不要排斥手杖、步行器等协助活动的器械,这对保护我们的关节是有好处的。

    对于肥胖患者来说,应减轻体重以减轻关节负担。此外,肌肉的协调运动和肌力的增强可减轻关节的疼痛症状,因此应注意加强关节周围肌肉的协调性运动和力量性锻炼,并设计锻炼项目以维持关节活动范围。如一些很瘦的人,肌肉纤维比较瘦,力量也比较差,因此在走路时更容易对关节造成损害,如果患病也会比健壮的人严重。因此这些人尤其要在日常加强力量练习。在饮食上,需选用含钙较高的食品,特别提倡牛奶、豆浆的饮用。日常生活中,行、走、站、坐都要保持良好的姿态,以减轻畸形的发生;同时坚持功能锻炼,避免关节负重运动,保持各个关节的生理活动度。

    目前有的医疗机构声称可以通过针灸治疗骨关节炎,上海西郊骨科医院医生并不承认针灸对骨关节炎的作用。医生指出,针灸的基础是经络,因此比较适合神经系统疾病,如中风,面神经炎。而对膝关节等炎症,意义是不大的,因此不提倡骨关节炎患者通过针灸治疗。

    以上就是上海西郊骨科医院医生所讲解的骨性关节炎的相关知识,上海西郊骨科医院医生还指出,在骨关节炎的治疗上,可采用综合疗法,而且首先要区别急性期和慢性期病变,根据不同的情况而采取综合疗法,如外敷内服药物、微创手术、外科手术等。在中医方面,对于急性关节炎,就可以采取穴位贴敷、药罐疗法、中药外治、外导体激光照射、电磁治疗、中频治疗等多种治疗方法。

 

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